CARA MENGHITUNG IWL (insensible water loss) PASIEN DEWASA DI INTENSIF CARE UNIT)

 Kehilangan Air Tak Terasa (Insensible Water Loss/IWL) adalah jumlah air yang hilang melalui kulit (keringat) dan paru-paru (Uap air) yang tidak dapat diukur secara langsung. jadi pasien tidak hanya  kehilangan cairan lewat pengeluaran urin (air kencing), muntah, diare, atau  perdarahan. tetapi juga dapat kehilangan cairan melalui IWL. terutama  Pada kondisi demam, IWL akan meningkat. perhitungan IWL ini sangat penting dalam  melengkapi perhitungan  Output cairan pasien. untuk menentukan balance ( keseimbangan) cairan pasien. 

Intake-output = balance cairan 

dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut: 

A. Rumus IWL normal. Tanpa Kenaikan suhu / kondisi demam ( suhu normal < dari 37)  : 

IWL = (15 x berat badan dalam kg) / 24 jam

keterangan : 15  = adalah kostanta IWL 15cc/ kgBB, yang dinyatakan dalam cc perkilogram berat badan . di beberapa rumah sakit ada yang menggunakan 10 cc/kgBB. jadi sesuai SPO atau kebijakan rumah sakit. 

contoh soal :   jika berat badan seseorang 60 kg dan suhu tubuh nor per harimalnya 37°C, berapa IWL-nya adalah

jawab  

•  15 cc/kgBB  x  60kg = 900 cc/ hari 
•   900cc/ 24 jam  = 37.5 cc/ jam  ( karana satu hari ada  24 jam)    

B. Rumus IWL dengan peningkatan suhu. 

 IWL = [(10% x asupan cairan ) x Δ T] +  IWL normal per hari 

                                                         24 jam 

 IWL = [(10% x asupan cairan ) x  (suhu terkini- 37 c) ] +  ( 15cc x Berat Badan)

                                                         24 jam 

keterangan : 

1. Δ T = delta T (suhu)       
2. 37c ( suhu normal dimana pasien tidak dianggap mengalami kenikan suhu atau demam ). di beberpa rumah sakit ada yang menggunakan 37.5 c. sesuai kebijakan rumah sakit 

contoh soal :  Jika  berat badannya 60 kg suhu tubuhnya naik menjadi 39°C dan ia mengonsumsi 200 cc cairan, berapa IWL-nya? 

jawab:

• untuk IWL normal per 24 jam sudah dihitung sebelumnya yaitu 900 cc hari 

IWL = [(10% asupan cairan) x peningkatan suhu] + IWL normal per hari 

                                                         24 jam 

 IWL = [(10% x 200 cc  ) x (39 c-37c )] + 900 cc 

                                   24 jam 

 IWL = [ 20x 2 ] +  900

                   24 jam 

IWL = [ 20x 2 ] +  900

                   24 jam 

 IWL = 40 +  900                     =  39.16 cc/ jam 

               24 jam 

RUMUS IWL INI BISA BERBEDA-BEDA TERGANTUNG KEBIJAKAN RUMAH SAKIT ( SOP)

A. berikut contoh rumus IWL yang menggunakan 10 cc/kgbb dalam satu hari 

 

B. berikut contoh rumus IWL dengan kenikan suhu tubuh. menggunakan standar suhu 37.5 C. menggunakan  jumlah IWL normal 10 cc/kgbb dalam satu hari. dan menggunkan kebutuhan cairan ( asupan cairan)  40 cc/kgbb per hari.